冬季到来，儿童呼吸道疾病高发。如果家里孩子出现发热、咳嗽等症状，家长该如何处理？当流感遇上新冠，我们该做哪些准备？恩贝依顿园服
儿童易感染新冠病毒
儿童是新冠病毒的易感人群，从目前国内外儿童新冠病毒感染病例来看，儿童感染病例临床症状绝大多数比较轻，主要有发热、咳嗽、乏力、呕吐和腹泻等症状。
儿童和成人感染后症状和病程有明显差异，整体来说，发病快，少有肺炎。呈现以下特点：
1. 儿童感染者几乎没有潜伏期，感染即发病。成人感染3天内发病，儿童多在1天内发病。
2. 儿童感染初期症状是以发热为主，热型不定，但多数婴幼儿有高热表现。与成人感染初期咽干咽痛不同，儿童感染后尤其婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生。
3. 儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道，高热并不等同于重症。儿童免疫系统发育不够完善，往往热度较高，但临床中多见于上呼吸道感染，极少出现肺部侵袭，所以临床称为“新冠病毒感染”而不是“新型冠状病毒肺炎”。
4. 儿童热退伴有消化道症状。成人感染后症状主要集中在呼吸道，儿童除了呼吸道症状可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。
无论是新冠疫情初期的原始毒株、德尔塔毒株，还是现在的奥密克戎毒株，儿童即使感染，出现肺炎、发展为重症的比例都比成人感染者要低。
但当前季节，除了新冠病毒外，还有流感、呼吸道合胞病毒等其他病毒感染也会导致孩子出现发热、咳嗽等上呼吸道症状。这无疑对于判断造成了干扰。
此时家长可以先观察孩子的精神、食欲和活动量等情况，如果精神食欲尚可，体温不是很高，可以多喝水、多休息和多喝牛奶等易消化食物，居家观察。
假如出现高热、持续高热伴有频繁咳嗽、精神不好、食欲下降、呕吐等情况，要及时就诊。
当流感遇上新冠，则更要警惕，临床已见许多新冠患儿在感染后出现高热症状。当孩子出现热性惊厥，家长在家中可采取以下措施↓↓
1 保持平卧位：将衣领解开、保持屋内通风（冬天注意别让冷风直吹孩子），尽量保持呼吸道通畅，使孩子处于放松状态，不会出现缺氧情况；
2 将头偏向一侧：避免分泌物误入呼吸道从而引起窒息，在惊厥时出现口吐白沫的现象，家长要及时清理干净分泌物；
3 物理降温：用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等，随着体温下降能够控制症状；
4 及时就医：在家里做简单的处理后，一定要及时拨打120或自行送医院接受进一步救治。
对于有家族史的患儿，在病毒流行期，家长更要高度关注孩子体温上升，一般建议38度左右就要吃退烧药，可以美林和泰诺林两种退烧药交替吃，最低间隔3小时。在新冠肆虐与流感高发的叠加时期，儿童尤其婴幼儿要减少出入高风险区和人口聚集、封闭的区域，减少暴露风险。另外，孩子要养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手，也可以有效预防孩子感染风险。
通过国内外儿童发病情况看，儿童家庭聚集性发病的占比高达90%以上。这就提示我们家长可以通过疫苗接种加强自身防护。
家长这样来备药问诊
奥密克戎BF.7变异株是北京本轮疫情的主要毒株，它在临床上一大特点是连续性。发病初期，患者可能会出现咽干咽痛、咳嗽、发热等症状。感染奥密克戎BF.7后在青壮年人身上发热一般不超过3天。
家里备一些适合儿童服用的退烧药等即可，不建议家里过多存药。给孩子服药时应谨遵医嘱并认真阅读药品说明书。为了确保安全，家长不要只凭经验给药。
孩子居家时，要保持规律作息、充足睡眠、合理膳食、均衡营养、加强锻炼，多吃水果和蔬菜。北方冬季天气较干燥，家长要给孩子多喝水，加强亲子沟通，保持心情愉悦。应对冬季呼吸道疾病的发生，建议在家中可以简单备一些非处方药，对新冠、流感症状缓解都有效：
成人用
▲ 中成药：连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、清感颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊、小柴胡汤颗粒。（注意：不要叠加，只选一种，以免出现药物过量风险）
▲如果出现发热、头痛、咽痛明显影响休息，影响睡眠，可以服用解热镇痛的药物，建议使用：布洛芬，对乙酰氨基酚。
▲如果出现咳嗽，建议使用：复方鲜竹沥液，宣肺败毒颗粒，急支糖浆等等。
▲如果出现痰多、咳痰费力的情况，建议使用：复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等。
▲如果咽痛咽干比较明显，建议使用：华素片、西瓜霜含片等。
▲如果鼻塞流涕比较明显，建议使用：扑尔敏、氯雷他定、西替利秦，还可以用布地奈德喷鼻。
孩子用
▲ 针对孩子发热：建议准备对乙酰氨基酚和布洛芬两种退热药交替服用。每种退热药24小时内使用一般不建议超过4次。如果没撑到4小时又起热，可换另一种。有热性惊厥史的孩子，建议38℃开始服药。没有热性惊厥史的孩子，建议38.5℃开始服药。体温降到37.5℃以下，不建议再服用退烧药。
药物降温同时可辅助物理降温。使用温水，不建议用酒精。部位不建议只在手心脚心，建议擦脖子、腋窝、大腿根等来物理降温。手脚冰凉时先急不降温，搓热手脚。
▲ 针对孩子早期干咳：建议准备复方福尔可定口服溶液或肺力咳口服液，可单用也可加用小儿咳喘灵或白蕊颗粒。2岁以上孩子在睡前可以服用孟鲁司特钠咀嚼片，减轻气道炎症反应。
▲ 针对孩子后期湿咳（有痰）：当干咳变湿咳时，将“复方福尔可定口服溶液”可换成“愈创甘油醚糖浆”或者“氨溴特罗口服液（易坦静）”，可促进排痰以及促进气道黏膜功能的恢复。
▲ 针对孩子流涕：如果鼻涕特别多建议服用欧龙马。如果孩子晚上睡觉鼻塞可用盐水洗鼻。
▲ 针对孩子抗病毒：建议准备小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒、蒲地蓝口服液等中成药。孩子发热时可两种合用，不再发热时建议减为1种或停药。
▲ 针对孩子免疫力：建议准备双歧三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌。减少发热后期出现的肠道功能紊乱，食欲下降。
新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表
在饮食方面，餐食上要清淡，原则是高蛋白、低脂肪。营养丰富，少食多餐。对于精神状况良好、伴随症状较轻，没有明显不适，体温也不是很高的孩子，可以暂时居家观察。但如果孩子状态很差，有意识的改变，食欲严重下降，出现恶心呕吐等症状，有发展为重症趋势，医生建议24小时内应立刻就医。
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